#女子体检良性结节5个月后确诊乳腺癌#这个热搜所反映的情况,确实时有发生。我来说几句。
1. 乳腺的结节判断,不管是B超,还是乳腺钼靶,都和医生的经验有关,都是间接诊断,不能100%诊断到底是良性结节还是恶性结节。
2. 这个问题,不仅仅是中国医生面对的难题,世界上都一样。所以就需要一套对结节的评价体系。
3. 目前世界上比较公认的就是BI-RADS,一共分为7级,等下我附图。数字越大,越不好,比如1级就是没有发现改变,而5级就是高度怀疑恶性改变。一般来说4级以上,就需要找医生评估了。
4. 但是这种分级,不同的医生的评价很有可能不一样,特别是B超,比如A医生给你的乳腺结节评了3级,而B医生给你评了4级,这是很常见的。这就导致,你可能因为B医生的判断去手术了,也可能因为A医生的判断,你没有手术,而半年一年后这个结节长大了,就是乳腺癌的可能。
5. 具体这些级是怎么分的,这是要看结节的大小,边缘,质地,血流等等,不同的角度,不同的切面,得出的分类是有可能不一样的。
6. 但是有一点大家要注意,就是3级及以上的结节,都是有恶性的风险的。也就是说,3类的结节有可能也是乳腺癌。所以3类的结节也是需要随访复查的。还有就是,有些结节的大小形态随着时间,也是会改变的,比如1年前是3类,今年是有可能是4类的。
7. 还有一个要提醒大家,就是乳腺钼靶和乳腺B超的结果可能不一致。这也很常见,因为两者的成像原理不一样。一般来说,钼靶对于恶性结节的敏感度要高一些。
8. 另外,就是,建议40岁以上的女性,筛查乳腺癌,选用钼靶和B超联合的方法比较可靠一些。
乳腺癌,也是除了肺癌之外,为数不多的,可以筛查的癌症,早期发现,治疗效果特别好,千万要重视。
我们wxgz号【可友健康】也写过不少关于乳腺癌如何筛查,哪些人需要筛查的文章,可以去看看。