#查尔斯三世确诊癌症# 关于这个热搜,我也来说几句,让大家对癌症有所了解,不至于担心受怕。
1. 癌症这东西,确实非常常见。根据美国癌症协会公布的数据分析,人这一辈子的患癌风险是41%,是什么意思呢,就是人活着,接近一半的人都会患癌,不是这个癌,就是那个癌。已经很常见了,所以国王也不会例外。
2. 当然不同的癌症风险不太一样,在西方,男性前列腺癌风险最高,大概达到12.9%,而女性则是乳腺癌,是13%,也就是说,8个男性或者女性里,就有一个前列腺癌和乳腺癌。
3. 好在现代医学发展的快,确诊癌症并不那么可怕,因为治疗癌症的手段丰富多了。如果早期发现,有些癌症是完全可能治愈的。比如早期肺癌,这里的早期,指I期,5年生存率达到70-80%。肺癌还不算好的,还有更好的甲状腺癌,前列腺癌,早期治疗,5年生存接近100%。
4. 所以对于癌症,主要还是要早期发现,医学上,叫做早期诊断或者筛查。是癌症研究领域的热门。不同的癌症筛查手段不一样,这里说几个常见的,且公认的癌症筛查。
1)低剂量肺部CT筛查肺癌。
2)乳腺钼靶筛查乳腺癌。
3)肠镜筛查结直肠癌。
4)宫颈HPV+TCT筛查宫颈癌。
这里要注意,每一个筛查手段都有相应的适应症,并不是所有人都要去,具体大家可以去搜索wxgz号【可友健康】,前几天发过比较全的肿瘤筛查文章,都能找到纤细的信息。
5. 正如上一条说的,癌症的早期筛查很重要,不仅仅医生觉得重要,老百姓更是期待更好的方法发现癌症,正是在这种心理状态下,很容易被一些癌症早筛的技术所骗,这个一定要小心。比如抽血查多个癌症啥的,要注意。一定要到规范的医疗机构去咨询专业的医生制定癌症筛查计划。当然也可以关注可友健康的体检定制,里面会安排详细的肿瘤筛查方案。
6. 癌症筛查很多时候,需要持续很多年,不是一次就够了。比如一个女性,宫颈癌筛查要从21岁持续到65岁,甚至更长时间。肺癌一般要持续到80岁等。
7. 如果非常不幸,诊断了癌症,一定要规范的治疗,这里面有几个信息特别的重要,一定记住和医生讨论清楚
1)一定要确诊好,一般开始治疗前一定要做的事情。切不可出现,看上去就是肺癌晚期,就直接化疗。确诊肿瘤一般需要病理学,就是拿出肿瘤组织,让病理医生在显微镜下看,做出诊断。
2)分期确定好,这个也非常要紧,因为不同分期,治疗方案不一样。一些医生做的并不好。就是确定到底是早期中期还是晚期,每一个肿瘤都有自己的分期标准。大概的原则,是根据肿瘤的大小,淋巴结转移和是否有远处转移来定。举个例子,一个肺结节手术了,病理提示腺癌,结节大小1.2cm,没有淋巴结转移,临床其他检查也没有发现远处转移,这就是I期肺癌,也就是早期肺癌。
3)肿瘤的分子标记物或者基因突变结果
这是现代肿瘤学这20年的新进展。尤其对于晚期肿瘤,这个改变了很多晚期肿瘤的治疗手段,改善了生存和生活质量。所以在确诊的时候,别忘记和医生讨论这个。举个例子,肺癌的话,是不是有EGFR基因突变,PD-L1表达怎么样?
8. 癌症的治疗,常常需要多学科帮助。所以尽量去大医院,因为科室齐全,就拿肺癌来说,中晚期肺癌,可能需要胸外科,放疗科,呼吸内科,肿瘤内科支持,尤其是放疗科,小医院可能没有。最好在刚刚确诊,治疗前组织一次多学科会诊,这样治疗方案可靠一些。
9. 另外,还有提醒大家的是,全世界有不少针对癌症的临床试验和新的药物,如果当前治疗效果不好,或者治疗手段有限的情况下,让自己的医生帮忙查询是不是有新的,规范的临床试验可以参加。
10. 最后说一下复查随访。癌症第一阶段治疗后,医生一般都会告诉你如何复查和随访,这个很重要。因为一些肿瘤会复发或者进展。每个肿瘤不太一样。说几个原则。
1)不要过度复查。这个确实很难,如果医生和你说要复查哪些,一般人也就听了。但是根据我的经验,我看绝大部分都是过度的。比如早期肺癌手术后,会让病人3个月后复查CT,抽血,腹部B超,头部ct等,这就是过度。
2)有症状,及时看医生,可能提示病情进展或者第一次治疗失败。
3)如果时间比较久,询问医生是不是可以终止随访或者减少复查项目和频率。
先写这么多,大家可以补充,或者告诉我你的经历。
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