颈椎疼痛的处理思路在以前讲过，分别讲了关节源性，肌肉性疼痛。今天再重...

颈椎疼痛的处理思路在以前讲过，分别讲了关节源性，肌肉性疼痛。 今天再重新归纳一下，把思路理一遍。 颈椎的旋转疼痛或者受限，可以从以下步骤来筛查。 首先考虑因为肩胛骨和胸廓的不稳定因素，产生的疼痛。辅助患者将肩胛骨和胸廓摆放在中立位置再让他做旋转和屈伸的动作，看是否还疼痛。如果疼痛有明显改善，那么该问题的产生就是因为底座不稳导致。 其次，考虑颈椎的稳定性。从前后左右各个方向扶着颈椎，再做疼痛动作，看患者是否还有疼痛。以此来判断该患者颈椎稳定性对疼痛的影响。 第三，从主动动作和被动动作来判断患者的疼痛，是出在主动肌和拮抗肌。第三步完成后，第四部就是分析是哪些的肌肉产生的疼痛，在以前的笔记讲过，不再赘述。 如果前面四个步骤都没有解决问题，那就应该考虑关节源性的疼痛。 关节源性的疼痛，主要是因为颈椎椎体小关节紊乱，通过小关节松动术可以解决。 最关键的，在以上这些步骤之前，应该先进行排雷。所谓的排雷，就是通过一些体格检查和问诊，排除椎管内或脑内，或肿瘤结核等红旗症。