心肌缺血的征兆与心肌梗死的应急处理 心肌缺血是指心脏的血液供应不足，无法满足心肌正常工作的需求，这一病理状态通常由冠状动脉狭窄或闭塞引起。了解心肌缺血的征兆，以及掌握突然心肌梗死时的应急处理措施，对于保护心脏健康至关重要。 一、心肌缺血的征兆 心肌缺血的征兆多种多样，可轻可重，其典型表现主要包括： 1. 心绞痛：这是心肌缺血最常见的症状，表现为发作性心前区疼痛，有压迫感、紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧，甚至可至颈、咽、下颌部。疼痛持续时间一般为3-5分钟，有时也可长达十几分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解。 2. 呼吸困难：随着心肌缺血的加重，患者可能出现呼吸困难，即使在休息状态下也可能发生，这是心肌缺血较为严重的表现之一。 3. 心悸：心肌缺血患者常有心悸的感觉，即心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌缺血导致心脏电活动异常所致。 4. 全身乏力：心肌缺血患者可能感到全身乏力，容易疲劳，即使进行轻微的活动也会感到力不从心。 5. 不典型症状：部分心肌缺血患者的症状可能不典型，如心前区不适、活动后牙痛、活动后颈部发紧感，以及活动后的腹痛等。这些症状虽然不常见，但同样需要警惕。 二、突然心肌梗死的应急处理 心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。突然心肌梗死时，应采取以下应急处理措施： 1. 立即停止活动：让患者立即停止任何活动，保持平躺位或者半卧位的姿势休息，以减少心肌耗氧量。 2. 拨打急救电话：立即拨打急救电话（如120），让专业的医护人员前来进行施救。在等待急救人员到来的过程中，应尽可能保持患者平静，避免情绪激动。 3. 心肺复苏：如果患者发生心跳、呼吸骤停，应立即就地采取心肺复苏或者胸外按压等措施，进行初步的抢救治疗。心肺复苏的效果一般可以从患者的脉搏、体表情况、意识等方面进行判断。在进行心肺复苏时，要注意力度和节奏的掌握，避免造成二次伤害。 4. 入院治疗：入院后，医生会根据患者的具体情况选择溶栓治疗、冠状动脉支架植入或者冠状动脉搭桥手术等治疗方式。这些治疗方式的选择需要在做冠状动脉造影检查后，才能判断哪一种最适合患者。 5. 药物治疗：在心肌梗死的治疗过程中，药物治疗也是不可或缺的一部分。常用的药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等，这些药物可以舒缓扩张冠状动脉，促进血液循环，缓解心肌缺氧、缺血状态。 三、预防与注意事项 预防心肌缺血和心肌梗死的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，并保持良好的生活习惯。具体预防措施包括： 1. 合理饮食：保持低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜，少吃红肉，多吃鱼肉、虾肉等白肉。 2. 适量运动：进行适量运动，如慢走、散步以及打太极拳等，有助于促进血液循环，增强心肌功能。但需注意避免过度劳累和剧烈运动。 3. 戒烟限酒：坚决戒烟，可以适当饮酒，但最好能同步戒酒。 4. 定期体检：定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现心肌缺血等心脏问题。 5. 遵医嘱用药：对于已经确诊的心肌缺血患者，应遵照医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。 总之，了解心肌缺血的征兆并掌握心肌梗死的应急处理措施，对于保护心脏健康具有重要意义。在日常生活中，我们还应积极预防心肌缺血的发生，通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施降低患病风险。一旦出现相关症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
