【患者提问】我家老头子今年62岁，查出糖尿病5年了。上周他非要去公园跟着年轻人暴

【患者提问】我家老头子今年62岁，查出糖尿病5年了。上周他非要去公园跟着年轻人暴走，结果当天晚上脚底磨出大水泡，第二天就发炎溃烂，现在住院打胰岛素。医生说他空腹血糖飙到18，餐后直接破25。 我就纳闷了，不是说运动能降血糖吗？怎么反而更严重了？街坊老李说糖尿病人就该在家静养，这说法靠谱吗？ 【医生回答】糖尿病管理讲究科学方法，有些看似健康的行为反而暗藏风险。 咱们先说运动这事，虽然适当活动能改善胰岛素抵抗，但空腹晨练、剧烈运动都会刺激升糖激素分泌。 特别是已经出现神经病变的患者，就像脚底磨出水泡没及时察觉，容易发展成糖尿病足。 北京协和医院内分泌科研究显示，超过60%的糖尿病足溃疡都因不恰当运动诱发。 饮食控制要讲技巧，不是单纯少吃。有位患者每天只吃两顿饭，结果频繁出现低血糖后血糖反跳，三个月内糖化血红蛋白不降反升。 中国疾控中心调查发现，近四成糖友存在过度节食情况。正确做法是定时定量进餐，粗细粮搭配，每餐搭配优质蛋白质，比如二两杂粮饭配手掌大的清蒸鱼。 用药方面要特别注意，不少患者自行增减药量。 上海瑞金医院接诊过典型病例：患者听说二甲双胍伤肾，擅自停药改吃保健品，三个月后血糖失控引发视网膜出血。 实际上，规范用药才能保护脏器，任何调整都需医生指导。国际糖尿病联盟指出，合理用药能使并发症风险降低76%。 日常监测容易被忽视。很多人只测空腹血糖，其实餐后2小时血糖更重要。 指尖血检测要规范操作，棉签按压时间不足会导致检测值偏差。 最新《中国2型糖尿病防治指南》强调，每周至少测两次全天血糖谱，包括三餐前后及睡前共7个时间点。 给糖友们的实用建议： 1. 运动选饭后1小时散步，时长控制在30分钟内 2. 每天保证3顿正餐+2次加餐，加餐可选10颗坚果或1个鸡蛋 3. 降糖药定时定量服用，出现心慌手抖立即测血糖 4. 买血糖仪要选大品牌，试纸开封后三个月内用完 5. 每半年查次尿微量白蛋白，能最早发现肾损伤 6. 泡脚水温别超40度，时间控制在10分钟以内 7. 选鞋要下午脚肿时试穿，留出一指宽度空间