【患者提问】我邻居老张上个月突然发高烧到39度多，吐得胆汁都出来了。家里人劝他去

【患者提问】我邻居老张上个月突然发高烧到39度多，吐得胆汁都出来了。家里人劝他去医院，他死活不肯：“不就是着凉嘛，挂个水就好了！ ”熬了三天实在撑不住才送急诊，医生说要抽血查肝肾功能，他嫌麻烦硬是不肯做。 结果第二天人就昏迷了，全身起紫斑，抢救两天还是走了。后来尸检说是被猫狗传染的什么菌，根本不是医生最初诊断的败血症。 这事儿把我们小区都吓坏了，养宠物的现在都提心吊胆的。 【医生回答】发烧呕吐看似普通，实则可能暗藏致命危机。 美国疾控中心数据显示，每年约20%成年人因发烧就诊，其中三成并非普通感冒。 像老张这种情况，临床上常见三种易混淆疾病：一是败血症，患者会出现寒战、皮疹、血压骤降； 二是犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染，这类病例60%以上有猫狗接触史，早期症状与流感高度相似； 三是急性重症肝炎，英国肝脏基金会统计显示15%患者初期被误诊为感冒。 为什么这些疾病容易混淆？首先它们都会激活人体免疫风暴。 当CC菌（犬咬二氧化碳嗜纤维菌）通过宠物舔舐的伤口侵入血液，会触发与败血症相同的炎症因子释放机制。 日本学者研究发现，74%的狗和57%的猫携带这种菌，但每150万接触者中仅1人感染。 其次，急性肝炎早期也会引发高热、呕吐，直到出现黄疸才能明确诊断。英国皇家医学会统计显示，7%的重症肝炎初诊时被当作败血症。 要避免误诊，关键检查不能少。血常规能发现白细胞异常，C反应蛋白检测可判断感染程度，肝功能筛查能及时捕捉肝损伤。 美国约翰霍普金斯大学研究发现，完整接受这三项检查的患者，误诊率下降50%。 特别提醒养宠人士：被宠物抓咬后要用碘伏消毒，出现发热立即告知医生接触史。 世界卫生组织建议，发烧超过3天或呕吐超过6次，必须做血液培养检测。 给大家提个醒： 1. 体温超过38.5℃持续不退，别硬扛 2. 呕吐伴随意识模糊，立即急诊 3. 家有宠物要定期驱虫，伤口及时处理 4. 拒绝检查时让家属签字确认 5. 慢性病患者建议每半年做肝功筛查