简单讲讲脾胃调理的思路及经验 中医的角度，脾胃为气血生化之源，脾胃功能好，自然源源不断为其他脏腑提供气血，调治虚证，我一向立足脾，无论哪一脏器不足，我都会重点先考虑脾胃健运，脾胃运化功能差，用药效果就会大打折扣，这时候去滋补，往往适得其反，生痰生湿。 一般口臭呢，多是脾胃有湿热，所以浊气容易上犯到口腔导致口臭，调治必须升清气，降浊气，我常用藿香、佩兰、荷叶、薄荷升清气化浊，用清半夏、厚朴、茯苓、陈皮降浊气，两组药物一起用就能清升浊降，口臭自除。有热加茵陈、黄连；有脾虚加党参，白扁豆；有食积，加焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）；有便秘加大黄，效果很好。 胃病里面脾虚湿阻气滞的相对多见一些，表现就是胃胀，乏力，不易消化，舌苔白腻，我常用香砂六君子汤合四逆散加减，为什么用四逆散，因为胃病很多也要考虑到肝的问题，疏肝就能和胃。 很多患者吃饭后就犯困，大多跟脾虚湿困有关系；如果舌淡红，苔略白腻的，我常用香砂六君子汤；如果舌淡红，苔白腻较重的，就用不换金正气散（苍术、厚朴、陈皮、半夏、藿香、甘草）加砂仁，石菖蒲；如果舌红，苔黄腻的，常用连朴饮（厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、香豉、焦山栀、芦根），效果很好。 脾虚吃饭不消化，首先要健脾胃，因为脾胃虚容易生痰湿，所以选用六君子汤最好，不消化胃容易胀满，所以还要用木香，砂仁，就是香砂六君子汤，再加焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）健脾和胃消食，小伙就很好。 食积，保和芄最常用，因为食积容易生湿，所以用焦三仙这类健胃消食的药物同时，还需要用二陈汤（茯苓、半夏、甘草、橘红）化痰湿，效果才会更好，至于连翘看情况用，有热就用，没有热就不用，但是食积大多会有热，所以用的时候多，有便秘还得加槟榔，枳实。 反酸烧心通常是反流性食管炎的表现，这类人多有慢性胃病，而且情绪也不太好，所以出现肝木克脾胃的现象，进而导致反酸，烧心，常用四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）合左金芄加减调治，苔腻或者有痰的加乌贝散。 腹胀有一部分是虚胀，是脾胃虚弱，不能运化水谷以及升降气机所致的胀满，当补虚为主，消胀为辅，我常用厚朴生姜半夏甘草人参汤调治，加重厚朴，人参量，消胀效果很好，严重者，可以合用香砂六君子汤，可以加强健脾行气化湿之功。 经常打嗝是胃气上逆导致的，很多是脾胃不好，痰浊内阻，致使胃气上逆，一般用旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤合六君子汤调治，补益脾胃，化解痰浊，降胃止呃，效果很好。 大便先硬后不成形，很多也是肝脾不调导致的，肝郁则气滞，所以前面容易气滞便秘，肝郁又容易克脾土，导致湿邪内生，所以后面大便又不成形，总体来说就是肝脾不调导致的，痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）就是专治肝脾不调的，效果不错。 小儿抽动症，大多是脾虚肝旺所致，所以调治要健脾化滞，清肝解痉，我常用四君子汤健脾，加焦三仙、鸡内金化滞，加全蝎、天麻、蝉蜕、鳖甲清肝解痉，调治后肝不旺了，就加强健脾力量，日久大多可愈。 脾胃有湿，胃腹胀满，舌苔白腻，一般常用平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）合二陈汤加减，化痰祛湿作用非常强。 而脂肪瘤，一般是脾虚生湿，痰湿阻滞肌肤而成，我常用平胃散合二陈汤加白芥子祛痰湿，黄芪补脾胃之气，还要加香附，乌药行气助化痰湿，但是这个病比较顽固，非短期可愈，需要长期调治能奏效。
