导致膝关节疼痛的常见疾病及核心症状总结:
1. 骨关节炎(中老年人“头号杀手”)
症状:膝盖隐痛、僵硬(尤其早晨或久坐后),活动时“咔咔”响,上下楼梯、蹲起时疼痛加重,关节可能肿大变形。
2. 类风湿关节炎(女性多见,全身免疫病)
症状:双膝对称性疼痛、肿胀,早晨僵硬超过30分钟,皮肤温度稍高,长期可能出现关节畸形(如“罗圈腿”)。
3. 半月板损伤(运动爱好者“高频病”)
症状:膝盖突然“卡住”、打软腿,活动时听到“弹响”,深蹲或扭转膝盖时剧痛,部分人关节间隙有固定压痛点。
4. 膝关节韧带损伤(如前交叉韧带撕裂)
症状:多有剧烈运动或外伤史,膝盖突然剧痛、肿胀,关节不稳(像“要掉下来”),不敢发力,抽屉试验(医生查体)阳性。
5. 滑膜炎(关节“积水”了)
症状:膝盖明显肿胀、发热,像“充了水的气球”,走路发沉,疼痛随活动加重,严重时无法弯曲。
6. 痛风性关节炎(“吃出来的痛”)
症状:突发单膝红肿热痛(尤其大脚趾和膝盖),夜间痛醒,皮肤发烫、发亮,摸起来像“火烧”,尿酸检查明显升高。
7. 髌骨软化症(年轻人“膝盖过劳”)
症状:蹲起、爬山、上下楼梯时膝盖前方疼痛(“膝盖打软”),按压髌骨下有酸痛,久坐后膝盖发僵。
8. 腘窝囊肿(膝盖后方“长包”)
症状:膝盖后方(腘窝处)鼓起软包,蹲下时压迫感明显,走路久了胀痛,包块大小随活动变化。
9. 感染性关节炎(细菌“入侵”)
症状:膝盖剧痛、红肿,皮肤温度很高,伴发热、乏力,关节积液多,严重时可能化脓。
10.总结:快速自查关键
⑴年龄+诱因:中老年人多骨关节炎;年轻人多运动损伤(半月板、韧带);痛风常与饮食(高嘌呤)相关。
⑵疼痛特点:静息痛(骨关节炎)、晨僵久(类风湿)、活动时卡壳/弹响(半月板)、突发红肿热(痛风/感染)。