作为胸外科医生，我必须强调：肺是呼吸的器官，切除肺组织必然会影响呼吸功能。 因此，在每台手术前，我们都会严格评估患者的心肺功能，确保患者能够耐受手术，并预判术后生活质量。 如果评估显示患者无法承受手术风险，比如术后可能无法正常呼吸，我们绝不会贸然手术。 但医学实践中总会遇到一些"临界状态"的患者，这时医生的决策就格外艰难。 去年10月，我就经历了这样一个特殊病例——我的恩师被发现肺结节，观察半年后高度怀疑肺癌。 但老师患有严重的慢阻肺（COPD），年轻时抽烟很凶，现在快80岁了，连坐着聊天都会气喘。 他跑遍北京各大医院，专家们都不敢手术，建议放疗或消融。最终他的女儿找到我，因为我们相处得就像家人一样，她也拜托我做手术。 这让我压力巨大——如果术后老师无法正常呼吸，我该如何面对？但如果不做手术，肿瘤继续发展后果更严重。 经过反复权衡，我们决定搏一把： 先让老师来广州调理半个月，利用南方湿润的气候改善肺功能，每天监督他散步锻炼。老师自己也说，一到广州就感觉呼吸顺畅多了。 手术那天，我全程紧绷着神经，所幸术后恢复超出预期！现在想来，这真是医患之间的特殊缘分。 这个案例告诉我们： 1、肺手术必须严格评估，但有时也需要勇气突破； 2、医患信任是治疗的重要基础； 3、每个生命都值得全力以赴，即使风险再大。 作为医生，我们既要对医学规范负责，更要对每个鲜活的生命负责。当遇到"可做可不做"的临界情况时，那份为患者争取生机的决心，往往能创造医学奇迹。[玫瑰]
