中医经验杂谈①​对于反复的胃酸，烧心，反流，千万不要只想着用牡蛎=螵蛸等去和胃

中医经验杂谈

①​对于反复的胃酸，烧心，反流，千万不要只想着用牡蛎 =螵蛸等去和胃酸，这属于治标不治本，治本的方法往往是: 通腹。

​不往下去，所以才往上反流，腑气不通，患者可能会有排便不通畅或者排气不顺畅。所以陈皮、枳实、枳壳、莱菔子、半夏、厚朴、郁金等把腑气理通的药，才是治这个病的常用药。

②​失眠很多人会想到用酸枣仁汤，实际上顽固性失眠，久治不愈的用酸枣仁有效的不多，或者只是临时有效，停药就犯。

​所以对于顽固失眠，我很少用酸枣仁汤，一般用黄连温胆汤，或用黄连阿胶汤，或者归脾汤，柏籽养心芄这些，总之都是从痰湿，血虚，心血不足，阴虚火旺，痰火论治。

​还有相当一部分的顽固失眠是阳虚湿郁引起的，这时候用温阳祛湿的药反而效果更好。桂枝加龙骨牡蛎汤，四逆汤，麻黄附子细辛汤，等等用这种思路调治，很多失眠患者可以得到医治。

③​若有阴虚火旺患者，不一定非用黄连阿胶汤调理，换个方子，用防己地黄汤调理，还有一种患者，老是失眠，做恶梦，疑神疑鬼，烦躁易怒，用柴胡加龙骨牡蛎汤调理。

​补肾药大都温燥，过度使用反而伤阴耗血很多男科伤精，最开始都是先伤了阴。开始都是先阴虚内热，很多调理内热时只去清热而不去滋阴。到后面阴损及阳开始阴阳两虚，所以这类人直接补肾效果都不佳，只有先把身体血补起来再去补肾，体质才会一步一步好起来。

④​尿频，大多跟肾虚有关系，特别是肾气不足的为多，因为肾司二便，所以当补肾固肾为主，一般常用缩泉芄（山药，益智仁，乌药。）加减调治，腰酸的加生山茱萸，有湿的加车前子，肾虚较重的加桑螵蛸。 平时调养也可以在菜市场买点鸡肠子，把鸡肠子烘干，然后打成粉，每次用白开水吞服一钱，一天三次，也很有效。 这是四川老中医李斯炽的经验效方。

⑤​长期压力大，甚至焦虑抑郁，日久导致头发白，是因为肝气不舒，慢慢耗伤阴血，头发失去阴血的濡养，就变白了，我常用逍遥散加生地黄，制何首乌，黑芝麻调治，如果有热，再加丹皮，栀子，就是丹栀逍遥散加生地，制何首乌，黑芝麻。