腰、膝、肩颈疼痛患者的伸髋测试

在运动学中我们把人走路时的姿态和特征，称为步态。步态分析是治疗慢性疼痛中，非常必要的步骤。 我们在步态中，前脚迈出去时，后面的脚有个蹬地的过程，我们把这个叫做伸髋（可以把伸髋简单理解为，把整条腿往后伸或往后蹬），正常的伸髋角度为10度（如图二）。 如果一个人伸髋角度不够，或者根本不能伸髋，那就会把这项工作强加到其他部位，产生不必要的损伤。这种损伤最先表现在腰和膝盖上。 我们可以通过下面的方法，测试你的伸髋动作模式是否正确。 患者俯卧位，双手放在身体两侧，不要放在头上方。患者将整条腿向上抬起（如图三），治疗师用手感受患者大腿后侧，屁股，对侧腰部，同侧腰部，激活发力的顺序和程度。通常臀部和对侧的腰部应该是先被激活的。 但是有些伸髋模式有问题的人，是腘绳肌和腰先激活，最后臀部延迟激活。甚至更差的表现是，臀部根本无法激活，软嗒嗒的，没有发力的迹象。 这种即是阳性，伸髋模式有问题。他们在走路时，由于臀部没有往后蹬地的力，只能由前侧的屈髋肌群代偿，继而产生腰膝踝甚至肩颈椎的问题。 既然臀大肌无法参与到伸髋中，那么解决办法就是激活它，并且一直前侧活跃的屈髋肌群。激活臀大肌网上有很多方法，这里就不再赘述。