年轻医生医术不精,这不丢脸,每个医生都是从年轻开始成长的。只要虚怀若谷,不耻下问,可以向老医生求助,也翻书找资料。理论联系实际,进步是很快的
医疗这个东西,无他,唯手熟心熟尔。
千不怕万不怕,就怕有些年轻B超医生自认为医术天下无敌,看了几本影像诊断学书,牢记了里面几条诊断要求,就觉得自己的诊断无可挑剔,百分之百正确。 #全民慢病健康科普计划#
作为一个医生,只了解各种疾病的临床表现是不够的。医生还要从病理、生理、解剖、病原微生物等基础上去理解一个疾病的发生和转归。只有知道这些基础知识,才能从本质上去理解一个疾病。
就我国目前的影像诊断学专业的学生来说,这些基础知识,是欠缺的。
那位B超医生只是记住了肠套叠的三大症状“腹痛、腹部肿块、果酱样大便”,记住了肠套叠的“同心圆征”,可她却根本不理解,为什么病人会有腹痛?真正肠套叠以后,病人的病理生理变化。
首先真正的肠套叠,会出现肠梗阻,腹痛是越来越厉害的,在肠套叠没有解开前,病人不会完全不痛。
其次,果酱样大便的量,是有限的。这种病人的大便的量,只是一点点一点点的。因为肠梗阻,梗阻部位以上的食物残渣排不下来。
最后,腹部肿块的肠套叠多见于小孩子,成年人腹壁比较厚,没有经验的外科医生确实很难摸到肿块,但是能够摸到压痛。
那位20岁的门诊病人,我已经亲自问了,没有腹痛。
我已经亲自查了,腹部已经没有异常体征。没有压痛也没有腹部肿块。我摸了26年病人的肚子。这一点绝对没有问题。
我已经问了很明白,他两天一共拉了五次大便,量都比较多。
病人没有腹痛,没有腹部体征,大便很通畅。
这算哪门子的肠套叠?
更何况,成年人的肠套叠,都会伴随着息肉、肿瘤、憩室、血小板减少性紫癜等异常情况!
成年人的单纯肠套叠,是非常少见的。
也就是说,如果成年人有肠套叠,B超在看到同心圆征的时候,都同时能够发现其他异常的情况。
她根本不理解,肠痉挛的病人,也会出现短暂的肠套叠。肠痉挛病人的短暂肠套叠是可以自行缓解,不需要任何处理的。
而肠痉挛导致的短暂性肠套叠,被套的肠管一般在3到4厘米之间,很好判断,根本用不着紧张。
问题在于,这个年轻的B超医生,觉得自己学到的诊断标准是百分之百正确的。我一再和他讲上面这些知识,分析病情,她却嗤之以鼻。
可那个B超医生根本不知道这些知识,可她偏偏是很有自己觉得的“正义感”,瞒着我通知了病人,让病人去别的医院复查腹部CT。
让病人花了钱,花了精力,还有虚惊一场。这算是她心中的正义吗?
更何况,任何医院里,B超医生根本没有下临床诊断的权力,也没有如何处置病人的权力。
看起来好像他是个好医生,为了病人好。实际上她是背了几条影像诊断的要点,根本就没有理解肠套叠这种疾病的实质性内容,就觉得自己的B超诊断百分百正确,无知无畏,越俎代庖,损人不利己!
这种人最可怕的地方是,因为病人是没有医疗知识储备的,因此很多医疗纠纷,就是这么产生的!
我已经建议医务处明确工作流程,绝不允许辅助科室医生再有越权行为。以防再次出现医疗不良事件。
但愿她能够吸取教训,虚心学习,认真学习,别再自以为是,以后的工作中好好做好自己的份内之事,否则,她一定会被社会毒打!