肺结节不想开刀?消融手术真的靠谱吗?两个真实案例给你提个醒!"医生,肺结节能不能

乔贵 2025-04-11 10:03:20

肺结节不想开刀?消融手术真的靠谱吗?两个真实案例给你提个醒!"医生,肺结节能不能不手术?听说消融不用切肺,我想试试!"在门诊,经常遇到患者这样问。 确实,如果有个方法能消灭肺结节又不用开刀,谁不心动?但现实是:肺结节消融,可能没你想的那么美好! 案例1:消融后结节"复活",最后还得挨一刀! 一位48岁的患者,体检发现肺结节,害怕手术切肺影响生活,又担心随访有风险,没做活检就直接消融了。 结果复查时结节不但没消失,反而越长越大。 说明消融根本没杀干净肿瘤细胞,最后只能补做手术切除,白白多受一次罪,多花了一份钱。 关键问题:消融前没取病理,连结节是良性恶性都不知道,就盲目烧掉,风险太大了! 案例2:消融引发"气体栓塞",差点要命! 另一位患者做完消融后,出现了严重并发症——气体栓塞(针扎进肺时气体进入血管),会导致呼吸困难、血压骤降,甚至心脏骤停,虽然发生概率不高,但一旦碰上就是大事。 为什么我不推荐轻易做肺结节消融? 1、"没病理就消融"等于蒙眼打靶; 连结节是良性恶性都不知道,万一是良性,白挨一针;万一是恶性,又可能没切干净。 2、磨玻璃结节很多是"懒癌" 我之前反复强调:很多磨玻璃结节可能5年、10年都不变化,贸然处理反而可能"刺激"它。 3、手术仍是"金标准" 对于确实需要处理的结节,手术切除的彻底性和安全性,目前还是消融难以超越的。 对于高龄、心肺功能差实在不能手术的患者,我们才会建议考虑消融治疗。[谢谢][玫瑰]

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