自身免疫性胃炎:
诊断
症状表现:多数患者有上腹不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状,还可能伴有贫血、体重减轻等表现。
实验室检查:血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17水平升高,血清壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)阳性,常伴有恶性贫血时维生素B₁₂水平降低。
胃镜检查:胃黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小,病变多位于胃体及胃底。
病理检查:可见胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失,伴有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。
处理
药物治疗:有消化不良症状者,可给予抑酸、促胃肠动力、胃黏膜保护剂等药物;对于伴有恶性贫血的患者,需终身补充维生素B₁₂。
定期监测:定期复查胃镜和病理,以及时发现异型增生等癌前病变,以便采取相应的治疗措施。