根除幽门螺杆菌，吃4联应该注意些什么？

幽门螺杆菌（Hp）是一种慢性感染后有可能导致胃癌的细菌。 感染Hp后，有些人可能没有症状，也有少数人可能因为感染继发胃、十二指肠溃疡，出现上腹部疼痛不适、餐后饱胀感、打嗝、恶心、呕吐等症状。Hp 感染也会增加胃癌的发生风险。 因此，一旦诊断了感染，且经评估后有根除的必要，就一定要认真吃药。如果不按剂量、疗程服药，很可能导致失败，要重头再来，甚至会造成令人棘手的耐药，使原来可以杀灭Hp的抗菌药物失效。 🔸4联需要连续吃14天，按时按量，不能少吃或不吃，否则可能可能降低根除率，还容易让🦠产生耐性，后面更不好根除 . ⚠️饭前0.5~1小时 🔸铋剂先吃，在胃里形成一层膜，免受抗.生.素的刺激，导致剧烈反应。很多人吃药呕吐、胃痛，就是铋剂没吃好。 🔸拉唑第二个吃，胃酸抑制剂，只有PH高了，抗.生.素才能清菌。 . ps:（如果不按规律吃，果胶铋和奥美拉唑，没有调节好胃环境，抗.生.素就直接伤害胃，导致胃痛、痉挛、腹泻等！） . ⚠️饭后0.5~1小时 🔸要吃两种抗.生.素，清菌大将，如阿*西林、克*霉素、左*氟沙星、*硝唑。 🔸吃抗.生.素过后两小时，补充抑制幽门的益生菌，如舒克幽，可以抑制和清除幽菌，在体内形成菌群平衡。降低4联副作用，增加根除率 ⚠️服药期间应该注意些什么？ 1.在进行根除Hp治疗的过程中，会有一定的几率出现药物不良反应，常见的有轻微腹泻、大便不成型、大便发黑（不是消化道出血，而是服用铋剂后的正常反应）等，一般不影响继续治疗。 2.非常少见的不良反应包括排尿困难、过敏甚至过敏性休克、肝肾功能损伤等，建议及时就医。 3.服用甲硝唑、呋喃唑酮期间禁止饮酒，以避免发生双硫仑反应，会表现为恶心呕吐、头晕、心悸以及呼吸困难等。 4.怀孕女性建议推迟到分娩后再根除Hp，除非症状非常严重。除了铋剂、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和四环素类，其他杀 Hp 的药物在孕 14 周后使用，是相对安全的。因为 Hp 感染并不是急症，通常不需要急着在孕期根除，大部分怀孕女性也不会选择在孕期服药根除。 5.母乳喂养的女性如果需要根除Hp（一般也不必急着在哺乳期根除Hp），要避免使用铋剂、甲硝唑和左氧氟沙星等可能对宝宝不安全的药物，否则应停止哺乳。 幽门螺旋杆菌 幽门 抑幽益生菌 舒克幽