“1分1毛都要去争取！”2024年，国产儿童罕见病“救命药”进医保，谈判人员将3块钱一片的药物，砍价到2.11元，药企咬牙同意了，还做出了保质保量的承诺，网友一句话道尽辛酸：曾有家长海外代购被起诉! 2024年10月28日，北京西直门某酒店会议室，国家医保局谈判组组长穆安娜面前摆着三个信封。 第一个信封里，装着国产氯巴占每片3元的市场售价； 第二个信封是药企第一轮报价2.43元； 第三个信封的封口处盖着红色公章——那是医保局测算的“生死线”。 “请企业代表确认规则。”穆安娜推了推金丝眼镜，“两次报价若未达到医保支付标准的115%，谈判终止。” 湖北宜昌人福药业代表杜文涛的手指在西装裤上摩挲，玻璃幕墙外的秋风卷着银杏叶掠过长安街，他想起千里之外实验室里正在分装的10万盒氯巴占。 药企代表杜文涛：“我们确实是想尽社会责任才开发这个产品，没有医保身份，很多患者根本买不到药。” 他的声音有些发颤，国产氯巴占上市一年，在目标医院的覆盖率不足20%，患者仍需跨省求药。 穆安娜的笔在报价单上轻点：“每天两片药，一年2000元，对农村家庭来说可能是半年收入。” 她调出PPT，屏幕上闪过河南患儿栋栋的病例——这个5岁男孩曾因癫痫发作抽搐十分钟，母亲李雅雅在病友群以每片50元的价格代购进口药，还差点因“走私毒品”被起诉。 时间倒回2017年，国家药监局将氯巴占列入短缺药品清单。 彼时国内患者只能通过海外代购，价格被炒到每片100元，更有人因邮寄药品被海关拦截。 安徽父亲胡阿弟的遭遇成为标志性事件：他为女儿代购氯巴占，却被以“贩毒罪”起诉，直到2023年法院才认定其构成非法经营罪但免于处罚。 2022年，国产氯巴占获批上市，但3元/片的价格仍让许多家庭望而却步。 河南患儿栋栋的母亲李雅雅算了笔账：儿子每天两片药，一年2190元，加上其他治疗费用，几乎花光全家年收入。 更棘手的是，没有医保身份，药品无法进入基层医院，她每月都要带孩子去省级医院开药。 谈判进入白热化阶段。 穆安娜提出“保供承诺”条款：“如果今天降价，明天断供，这是没有社会责任感的表现。” 杜文涛的手机突然震动，董事长的语音留言传来：“同意2.11元，但必须保证全国医院铺货。” 当药企接受2.11元的最终报价时，穆安娜的笔尖在计算器上快速敲击：每片降价0.89元，全国20万癫痫患者每年可节省6500万元。 更重要的是，进入医保目录后，药品将通过集采进入基层医院，覆盖率有望从20%提升至80%。 这不是国家医保局第一次为“小群体”发声。 2021年，治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液从70万元/针降至3万余元，创造了“灵魂砍价”的经典案例。 2024年，类似的故事在氯巴占谈判中重演：医保谈判组用“信封底价”机制确保公平，药企在社会责任与市场利益间寻找平衡，最终实现“患者-企业-医保”的三方共赢。 当李雅雅在河南省儿童医院拿到2.11元/片的氯巴占时，她发现药盒上印着新的医保编码。 药房窗口的电子屏显示，扣除报销后，她只需支付每片0.63元。 这个数字让她想起三年前在代购群里心惊胆战的日子，那时她总把药盒拆成零散药片，生怕被快递员发现。 这场持续半小时的谈判，将氯巴占价格精准切割到小数点后两位。 在民生领域，每一分钱都有重量。 当医保谈判专家为两毛九分钱锱铢必较时，他们称量的不仅是药品的价值，更是千万家庭的希望。 正如穆安娜在谈判结束时所说：“一片药也是大民生。” 在这个罕见病患者不足总人口0.05%的国度，国家用“一个都不能少”的坚持，书写着医疗保障的中国方案。 对此，您怎么看，欢迎在评论区留言讨论！ （文章为真实事件整理评述，无不良引导，请理性浏览，文中均使用化名） 创作来源： 央视网，《“一片药也是大民生”走进2024国家医保目录谈判现场》
