膝关节韧带撕裂 膝关节韧带（前交叉韧带ACL、后交叉韧带PCL、内侧副韧带MCL、外侧副韧带LCL）的主要是维持膝关节稳定。 撕裂可机制： 1.非接触性扭转力（常见于ACL撕裂）： 运动中急停、变向时，膝关节过度外翻或内旋。 足部固定，大腿与小腿反向扭转，导致韧带超负荷断裂。 2.直接暴力撞击（如MCL/PCL撕裂）： 膝关节外侧受撞击，迫使膝内翻，MCL被拉伸撕裂。 胫骨前方遭受暴力，导致PCL过度后移断裂。 3.慢性劳损： 长期重复应力可能引发韧带微损伤，最终部分撕裂。 典型症状 1. 急性期（损伤即刻）： 剧烈疼痛：撕裂瞬间常伴“啪”的响声，随后疼痛加剧，活动受限。 肿胀：韧带内血管破裂导致关节积血，24小时内迅速肿胀。 不稳感：患者主诉“打软腿”或“关节脱臼感”，尤其上下楼梯时。 2.慢性期（未及时治疗）： 反复关节错动，易继发半月板损伤或骨关节炎。 肌肉萎缩（如股四头肌）因活动减少导致。 关键体征 关节肿胀、淤青（尤其ACL撕裂常见“鹅足区”压痛）。 局部压痛（MCL撕裂时内侧关节线压痛）。 关节活动受限。 特殊检查： 前抽屉试验（ACL）：屈膝90°向前拉胫骨，位移增大提示ACL撕裂。 Lachman试验（ACL敏感性更高）：屈膝20-30°检查胫骨前移。 外翻应力试验（MCL）：膝伸直/屈曲30°施加外翻力，内侧疼痛或松弛提示损伤。 后抽屉试验（PCL）：胫骨后移超过正常范围（对比健侧）。
