一篇看懂医保报销全流程✅附保险配置思路!🔍
晓凡评育儿
2025-05-21 15:14:40
🤔明明给宝宝交了医保,为啥去医院还是要自费不少💰?
👉大家都知道医保很重要,但并不清楚医保报销规则,到底哪些能报哪些不能报?
🙋♀️今天一篇讲清楚医保的报销范围和报销方式,以及如何超高性价比使用保险,报销更多医疗费~
·
🔴首先了解一下什么是医保报销?
花自己个人账户的钱不叫报销,那都是你工资里扣得,用单位统筹账户的钱才是报销~
🔴医保的报销方式:
📝医保报销费用=(三大目录中符合医保规定的费用-起付线)×报销比例
🔴医保报销的3个条件:
⚠️国家福利“保而不包”,报销需要同时满足以下3个条件
1⃣️达到起付线,起付线是报销的门槛
门诊:以年度累计,一般门诊报销需要超过800元
住院:按次计算,一般住院报销需要单次超过1000元
2⃣️要去定点医院/定点药店
需要去定点医院就医/定点药店买药才能报销
3⃣️医保有三目录:
🔷基本药品目录:甲类药都能按比例报销;乙类药要先个人自付一部分,剩下部分按比例报销;丙类药不能报销
🔷诊疗项目目录:治疗费、检查费、手术费等能按比例报销;美容项目、非功能性整容、矫形手术等不能报销
🔷医疗服务设施目录
甲类是100%报销,乙类是部分报销,丙类是纯自费
·
👉有医保为什么还要买百万医疗险?
医保虽好,但报销有限制,建议有条件的配一份百万医疗险,作为医保的补充使用,对比了市面上多款百万医疗险,最终选了支付宝上人保财险承保的【好医保·住院医疗(0免赔)】
①0免赔额
住院报销,1元起赔
1万以内报销30%,1万以上100%报销;即医保报销后责任内花费1元起赔,有花费就能报销!
②保障范围全面
不受drg限制,不限外购药清单,不限药品目录
③性价比高
🔺保费低,一个月只需十几到几十块钱;以30岁有医保男性为例,保费仅23.84/月。
🔺保额高,一般医疗300万,重大医疗600万,质子重离子600万;足以覆盖我们普通人的生病住院需求了
👉另外这款产品的投保门槛也比较宽松,有无医保都能买,想要了解更多的姐妹上支付宝🔎【好医保住院】就能找到啦~
·
具体费率及保单金额以实际为准,本产品由人保财险承保
0
阅读:0