肺小结节如果要干预，是不是可以选择肺部损伤小的消融？如果高度怀疑浸润癌，消融不能明确病理，能不能选择？ 消融是它通过热消融（如射频、微波）或冷冻消融等方式直接摧毁病灶，对周围正常肺组织的损伤较小，恢复也较快。 但是，这里有一个关键问题——如果没有明确的病理诊断，消融是否合适？ 我的观点很明确：“没病理，不治疗”，这是医生必须坚守的原则。 道理很简单，如果你连结节是良性还是恶性都不知道，甚至不清楚它的具体性质，盲目治疗反而可能带来不必要的伤害。 打个不太恰当的比方：你都不知道对方是不是坏人，凭什么抓人家？ 同样的，在医学上，贸然对不明性质的肺结节进行消融、手术或其他干预，都是不合理的。 我的原则是“不变不动”——这也是我经常跟患者强调的口头禅。对于几毫米的肺小结节，如果长期观察没有变化，根本不需要去干预。 所有的医疗行为都是有代价的，无论是手术、消融、放疗还是药物治疗，都会对身体造成一定的影响。既然结节没有变化，也没有威胁，何必去“招惹”它？ “它不变，你不变；以不变应万变”——这才是对待肺小结节的正确态度。 很多患者一发现肺结节就焦虑，总想着“做点什么”，甚至主动要求消融或手术。但事实上，过度治疗比观察等待的风险更大。除非结节表现出明确的增长趋势或高危特征，否则“不变不动”是最安全的选择。 所以，对于肺小结节，我反复强调的一句话就是：“不变不动，千万不要盲目去动，动了就是害自己。” 保持理性，遵循科学，才是对自己健康负责的态度。[玫瑰][谢谢]
