腰椎间盘突出 腰突的问题,讲一百遍也不嫌多[并不简单]
01.椎间盘到底是什么
想象我们的脊椎骨像汉堡一样叠在一起,椎间盘就是中间的"缓冲垫"。它由两部分组成:
✅外层纤维环:类似轮胎的坚韧结构
✅内部髓核:类似果冻的凝胶物质
当纤维环破裂导致髓核外流,压迫后方神经时,就会引发各种症状。
02.典型症状辨别
椎体中央刺痛:按压脊椎间隙时出现针扎样疼痛
放射性窜麻:从臀部到脚底有过电般的放电感
钝性疼痛:常见于小腿外侧/大腿内侧/臀部,易被误诊为肌肉损伤
⚠️注意:单纯腰两侧或腰骶部疼痛,更可能是腰肌劳损、筋膜炎等问题
03.致病原因
椎间盘能承受600kg垂直压力,真正怕的是"剪切力":
❌弯腰搬重物
❌瘫坐姿势
❌久坐不动的办公族
❌髋关节灵活性差会加重腰椎代偿,增加发病风险
04.病情发展三阶段
膨出:纤维环未破裂(可逆)
突出:纤维环部分破裂
脱出:髓核完全流出(不可逆)
提示:症状轻重与突出物压迫程度相关,有些人脱出无症状,有些人膨出却很痛苦。
05.康复黄金法则
急性期(水肿期)我们还是强调以静养为主,接下来我们重点讲解一些恢复期康复方案:
✅肌肉松解:缓解腰背肌群紧张
✅神经松动术:改善神经压迫症状
✅核心强化:通过腹压训练稳定脊柱
✅姿势矫正:恢复腰椎生理曲度
06.常见误区纠正
✘ 误区1:腰疼=椎间盘突出
✓ 真相:需结合影像学+症状综合判断
✘ 误区2:症状消失=痊愈
✓ 真相:疼痛缓解只是炎症消退,结构损伤仍需持续康复
✘ 误区3:不能做任何运动
✓ 真相:科学锻炼可增强脊柱稳定性
提醒:康复后建议每半年进行核心肌群评估,办公室人群建议使用人体工学椅+每小时起身活动。
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