《复方雌孕激素停月经,用于治疗女性月经相关的贫血》
很多女性有缺铁性贫血,而月经出血是导致铁缺乏的重要原因。
要如何治疗“月经相关的缺铁性贫血”?
可以口服复方的雌孕激素来停月经,从而减少铁丢失。
不要试图单纯的补铁剂治疗。
因为不减少铁丢失,单纯的补铁是往往不够的。
对特定品牌不做建议。因为没有证据显示不同品牌有本质性区别。
选择时,雌激素尽量选择 炔雌醇剂量20μg制剂;虽然证据不充分,但选择偏低剂量的雌激素是可能降低相关副反应的。
孕激素选择左炔诺孕酮为宜;因为它的血栓风险似乎是最低的(可能性很大)。
即选择 :左炔诺孕酮/炔雌醇剂量20μg;
短效避孕药有一个所谓的周期用药的方式。比如:
21/7方案:即有21天的含雌激素/孕激素,7天的安慰剂。从而让女性来月经。
24/4方案:即有24天的含雌激素/孕激素,4天的安慰剂。从而让女性来月经。
目前主流建议是选择24/4方案;这是更好的避孕选择。
但我们的目标是停月经来控制铁丢失,则不建议吃任何安慰剂,而是全周期的雌孕激素避孕药口服-----即完全停止来月经。这可以最大程度的减少铁丢失。
也有医生建议持续3个月后,来4天的安慰剂。从而每3个月来一次月经。这样做也可以减少月经出血所致的铁丢失。但这样做不是最佳的。毕竟还是有来月经而导致有相当的铁丢失。
有人担心女性完全停月经,或者人为控制的每3个月来一次月经,对女性的健康不利。
这说法完全是错误的。
没有证据显示来月经对女性健康是有益的!
尽管,女性不来月经,或者月经紊乱等提示健康风险。但这不等于“来月经有利于女性健康”;
女性的月经问题,只是健康问题的提示信号。而不是说来月经利于健康。