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乙肝病毒量7次方，开始一天一粒“续命药”门诊上遇到一位乙肝大三阳的...
解决肝病陈士俊
2025-05-26 07:28:35
乙肝病毒量7次方，开始一天一粒“续命药”
门诊上遇到一位乙肝大三阳的朋友，HBV DNA病毒量高达7次方（>10^7 IU/mL）。肝功能检查显示ALT轻微升高（58 U/L），B超提示肝脏轻度回声增粗，但未发现明显肝硬化或占位性病变。患者平时无明显症状，偶尔感到疲劳，根据临床标准需要开始抗病毒治疗。
对于乙肝大三阳且病毒量高的患者，是否需要治疗需综合评估以下因素：
①、肝功能（ALT）：若ALT持续异常（男性>30 U/L，女性>19 U/L），提示肝脏存在炎症，需积极抗病毒治疗。
②、肝脏纤维化程度：若存在显著纤维化或肝硬化，无论ALT水平如何，均需治疗。
③、年龄和家族史：30岁以上患者肝癌风险增加，尤其是有肝硬化或肝癌家族史者，病毒量阳性建议及时治疗。
我是肝病教授陈士俊，从事肝病临床40余年，见过无数患者遭受乙肝折磨，建议乙肝病友保持定期复查的习惯，必要时询问专业医生进行指导！
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