从中医气病看胃病：为什么说肝是发病源头，胃是受累靶子？现代人常因工作压力大、饮食

从中医气病看胃病：为什么说肝是发病源头，胃是受累靶子？

现代人常因工作压力大、饮食不规律，出现胃胀、反酸、胸口堵闷等不适，生闷气后症状往往加重。去医院检查，胃镜可能显示“慢性胃炎”，但吃了胃药却总不见好。其实，这类老胃病在中医里有个关键视角——初病多因气而起，病根藏在肝胃关系里。

《黄帝内经》早有“百病生于气”的说法，中医认为，人体气机就像一台精密的升降机器，而肝和胃正是这台机器的核心枢纽。

肝气负责疏导气机，胃气负责降浊通降，一旦情绪波动或饮食失当，肝气瘀滞或胃气壅塞，就会引发一系列连锁反应。

一、理论探源：中医如何看待“气”与“肝胃”的关系？

1. 《内经》奠定根基：气是健康的动力源

《素问·举痛论》直言“百病生于气也”，这里的“气”不仅是生命能量，更是维持脏腑功能的指挥系统。

若气机紊乱（如气滞、气逆），就像交通堵塞一样，全身都会出问题。而中焦脾胃作为气机中转站，最易受肝胃失调影响——这正是秦伯未、董建华等现代医家重视肝胃同治的理论源头。

2. 医家经验升华：从胃滞到气病为先

近代脾胃病大家董建华院士指出，胃病的核心是一个滞字，无论寒热虚实，胃内郁滞是共同特征。

他的弟子杜怀棠进一步提出：气病是胃病的第一推手，尤其胃腑以通为用，初病时气滞（实邪）远比气虚（虚证）常见。比如吃撑后胃胀，或是生气后胃痛，都是气堵在肝胃的典型表现。

二、病根揭秘：肝胃如何联手让你得胃病？

1. 胃自己堵了：吃出来的气滞

胃是“仓廪之官”，负责收纳食物并向下传导。但若暴饮暴食、过食生冷，食物就像堆积在仓库里的杂物，堵住胃气下降的通道，导致胃胀、打嗝、不消化。

中医形容这种状态为胃气壅滞，就像下水道堵塞，需要先通开堵点。

2. 肝来添乱：情绪惹的气郁

肝主疏泄，好比身体的“交通警察”，负责疏导气机。一旦生气、焦虑，肝气就会像堵车的司机一样暴躁，反过来欺负脾胃（中医称木克土）。

临床常见患者生闷气后胃胀加重，甚至出现反酸、呕吐，就是肝气横逆犯胃的结果。正如《临证指南医案》所说：“肝为起病之源，胃为传病之所”，情绪问题先伤肝，再连累胃罢工。

三、病情演变：气郁不调，如何拖垮全身？

很多人以为气不顺只是暂时的难受，却不知气机紊乱是疾病的导火索。

1.短期：气郁在肝胃，表现为胃胀、两胁胀痛、情绪抑郁；

2.中期：气郁久了会生火（如胃热反酸）、生湿（如舌苔厚腻），甚至生痰（如胃脘痞闷）；

3.长期：气、血、痰、湿相互纠结，可能发展为胃溃疡、胃息肉，甚至更严重的问题。

就像河道堵塞后，不仅水流不畅，还会滋生淤泥，最终引发洪水泛滥。中医强调治未病，正是要在气郁初起时及时干预，防止小病拖成大病。

四、调理方案：中医如何顺气救胃？

1. 核心思路：疏肝与和胃，两手都要硬

疏肝理气：用四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草），柴胡像开路机升提清气，枳实像推土机降下浊气，白芍配甘草则能缓解肝胃打架引起的疼痛。

和胃降逆：用香苏饮（香附、苏梗、陈皮），香附专解气郁疼痛，苏梗能通胃肠气滞，陈皮化痰湿、助胃气下行，三味药搭配，就像给拥堵的消化道疏通管道。

2. 随症状加码：揪出兼夹的小尾巴

若吃多了不消化，加神曲、麦芽清仓库；

若舌苔厚腻有痰湿，加茯苓、半夏排淤泥；

若生气后口苦、胃酸，加黄连、黄芩灭肝火；

若受凉后胃冷痛，加干姜、砂仁温阳气。

3. 关键提醒：初病忌补，久病重调平衡

胃病初期以通为主，别过早用补药（如人参、黄芪），否则会像给堵塞的管道添堵。

若病程久了，出现乏力、便溏等虚证，再适当加健脾药（如四君子汤），但仍需兼顾理气，避免补而滞气。

五、结语：气顺了，胃才舒服

中医看胃病，从不只盯着胃头疼医头，而是把肝和胃当作命运共同体——肝气顺了，胃气才能降；胃气通了，肝气才不郁。

下次再出现胃胀、反酸时，不妨想想：是不是最近情绪太紧张？是不是吃撑了没消化？从调气开始，或许能找到比直接治胃更有效的解决之道。