慢阻肺病规范化诊疗提升重点，掌握两点是关键！ 1、精准诊断 （1）、锁定高危人群：慢阻肺病早期难察觉，病情加重时肺功能多已受损，需提前筛查。40 岁及以上、有长期吸烟、职业粉尘暴露、接触生物燃料烟雾、家族遗传史或反复呼吸道感染史的高危人群，应定期做肺功能检测。基层医疗机构可通过讲座、问卷和简易检测初筛，异常者及时转诊。 （2）、优化诊断流程：肺功能检查是诊断慢阻肺病的关键，设备需定期校准，检测人员和报告解读医生都要专业。胸部 X 线可初步查看肺部形态，胸部 CT 能提供更详细结构信息，辅助鉴别疾病。基因检测可识别高风险个体，生物标志物（如 C 反应蛋白、降钙素原）检测有助于评估病情、预测急性加重风险。 2、规范治疗 （1）、科学用药： 药物治疗是慢阻肺病管理的基础，首选吸入疗法，核心药物为支气管扩张剂（LABA、LAMA、SABA 等）。症状轻且不频繁的患者，可单用长效支气管扩张剂；中重度且频繁急性加重的患者，需联合不同机制的支气管扩张剂；病情严重且气道炎症明显的患者，要联用吸入糖皮质激素（ICS），但长期用 ICS 有潜在副作用。医生需向患者说明药物使用方法，提升依从性。 （2）、多元干预： 呼吸康复：缩唇呼吸能增加呼气阻力、改善通气，腹式呼吸可增强膈肌力量、提升肺通气量。 运动康复：适度规律运动能增强肌肉力量、提高运动耐力、改善心肺功能、调节心理状态。建议患者选低强度有氧运动，每周至少 150 分钟中等强度运动，分 5 天、每次 30 分钟左右，循序渐进。
