十个腰椎间盘突出的常见问题 一次性给大家说明白
1️⃣腰突一定要做手术吗?
腰突之后是否手术,这要看有没有手术指征:大小便失禁、足下垂、下肢无知觉-图1
如果出现了以上手术指征,就需要手术来治疗;如果没有,则可以先保守处理,保守无效再选择手术。
2️⃣通过运动康复能恢复到什么程度?
如果康复得当的话,完全恢复到正常生活和运动,是完全没有问题的。腰痛并不是绝症,不要过分焦虑和担心。
3️⃣腰突会经历哪几个阶段?
取决于目前的症状表现,我们通常把腰突分成三个阶段:急性期、症状期和恢复期-图2
急性期-最好别上班,需要以静养和休息为主;
症状期-及时介入康复非常重要,如果康复得当,对于症状改善有很大帮助;
恢复期-在日常生活中跟正常人无异,但是心里时刻要有根弦,比如坐着的时候,腰后面最好放个腰靠,以及不要坐太久。因为一旦腰突,纤维环很有可能继续破裂。
4️⃣腰突适合/不适合做什么运动?
大多数运动都是可以做的,如果一定要选一个动作,不太建议大家骑自行车,因为很多人腰突的原因是屈髋受限。
我们在骑自行车的时候,尤其是那种竞技自行车,需要比较大的屈髋角度,如果这个角度不够的话,重复骑车动作时就会弯腰代偿,很容易造成腰突-图3 图4 图5
5️⃣腰突后便秘怎么办?
那当然是……不要便秘了!因为如果便秘,在用力的时候腹内压增加,尤其是在坐马桶或者蹲坑的状态下,腰椎处于弯曲状态,腹内压一增加,腰椎间盘就有可能会突出-图6
6️⃣腰突能不能吊单杠?
并不建议吊单杠。大家可能会认为这个动作能把腰椎拉开,但其实这跟你平时日常生活中的走路、行走、坐卧等动作关系并不大-图7
同时吊单杠需要肩关节有比较大的前屈角度,但很多人肩关节的前屈是不够的,那么就可能会靠整个胸廓的后倾和腰椎+胸椎过度伸展去代偿动作,这种情况反而会增加竖脊肌劳损和腰背部筋膜炎的风险-图8
7️⃣腰突能不能正骨?
不管是腰突还是其他问题,都不建议大家正骨,因为正骨可能会让我们的关节变得松弛,可能越正骨它越松弛,越松弛就会越歪,然后再去正骨,“兜兜转转”就变成恶性循环了。
同时可能有人会觉得腰突不就是歪了?正回来不就好了,这里要强调一下,其实“突出的”并不是骨头,而是椎间盘,椎间盘是不能被“正”回来的,反而正完骨可能会让你的症状加重-图9
8️⃣腰突为什么逐渐低龄化?
从来都没有人说过腰突是年纪大的人才会得的,椎间盘突出本来就是低龄化的损伤之一,这跟含水量有关,因为椎间盘里面是纤维环,髓核里面有大量的水分-图10
老年人因为椎间盘脱水,腰突概率会小很多,但年轻人的髓核含水量多,稍微突出一点,就很有可能会压迫到神经根,造成明显的症状-图11
说回老年人腰疼的问题,大概率可能和筋膜炎、腰肌劳损、椎管狭窄有关。
9️⃣腰突能不能带护腰?
急性期建议戴护腰,但过了急性期之后,就不建议长期佩戴护腰了,因为护腰有可能会让我们自身的稳定性丧失。
🔟腰突可以被触摸到吗?
是摸不到的。首先我们“突”的位置在椎体里面,而平时从脊柱后面能摸到的是横突和棘突,离我们的椎间盘还远,就算是离得比较近,它突出那一点儿也几乎不可能摸到-图12
关于腰突,大家还有什么问题?收集一波,再给大家统一解答健闻登顶计划 腰椎间盘突出