那是一个深秋的早晨,诊室的窗外飘着零星的落叶。她推门进来时,手里紧紧攥着一份CT

永涛 2025-03-28 14:22:12

那是一个深秋的早晨,诊室的窗外飘着零星的落叶。她推门进来时,手里紧紧攥着一份CT报告单,指节微微发白。 "张主任,您看看这个……"她的声音有些抖。 我接过报告,上面清晰地写着:"右肺上叶多发结节,最大的那个直径约9mm。"她的眼神里满是焦虑——半年前体检时还没有这个结节,怎么突然就长出来了?西医建议观察,可每三个月一次的复查像一把悬在头顶的剑,让她夜不能寐。 初诊:拨开迷雾寻病根 把脉时,她的寸脉浮滑而弱,舌苔薄白腻。问诊得知,她长期熬夜工作,容易胸闷,入秋后咳嗽加重,痰少难咯。这让我想起《医宗金鉴》那句"肺为娇脏,畏寒畏热"——她的结节不是凭空而生,而是气滞痰凝、肺脾两虚的产物。 "别怕,中医有办法。"我开了益气化痰的方子:生黄芪扶正气,浙贝母化痰散结,再佐以夏枯草、猫爪草软坚散结。 二诊:柳暗花明现转机 一个月后复诊,她咳嗽明显减轻,但CT复查结节仍在。她把报告递给我时,眼眶有些红。我指着脉象对跟诊学生说:"看,右关脉比上次有力了,这是脾胃功能恢复的征兆。"调整方子加入醋鳖甲化瘀,又教她用陈皮蜂蜜水代茶饮。 最让我触动的是她的一句话:"现在能一觉睡到天亮了,原来胸口压着石头的感觉消失了。"我笑着在病历上写下:"效不更方,守方继进。" 三诊:守得云开见月明 春节前最后一次复诊,她几乎是跑进诊室的。"张主任,结节缩小到3mm了!"这次的CT报告像一份新年礼物。我注意到她面色红润,舌苔已转薄白。把完脉,我在处方笺上画了个小小的太阳标志——这是我对治愈病例的特殊记号。 送走她时,窗外积雪初融。学生问我为何不用猛药却能消结节,我指了指案头《黄帝内经》的批注:"治肺如抚婴,既要化痰瘀之实,更需补正气之虚。就像这冰雪,太阳暖和了,自然就化了。" (为保护患者隐私,文中细节已做艺术化处理。个体差异大,中医需辨证施治,请勿盲目套用方药。) 肺结节消散了肺结节[超话]

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