月经不调，经间期出血，先清热!

每次遇到月经淋漓不尽或者月经走了没几天又出血异常出血，这时我都会建议这样的患者查一下彩超看看内膜情况。一般出现这种情况，多是与内膜有关，包括内膜增厚、子宫内膜息肉、腺肌症等等 [种草R] 检查只是为了更好的帮助辨证调理，中医其实不太认同刮宫或者依赖激素药来止血的办法，因为只是能暂解燃眉之急，还是会反复的出血。 [星R] 这时候，就有朋友要质问:那中医有什么办法嘛? 结合临床，给大家分享一下： [种草R] 朱女士，女，26岁。经间期出血1年余，加重3天。 患者于1年前每次月经后6~8天，出现阴道出血在当地医院用过激素药后出血停止，后来又反复; [星R] 本次又出血3天，量多，色鲜红，质黏稠，有血块，伴少量黄带，腰酸，小腹隐隐不适，偶有剧痛，舌质红，苔黄，脉滑数，为彻底诊治而来诊。 妇科检查:颈口黏液0.3m，镜检结晶(+++)。 [玫瑰R] 考虑为经间期出血正处于月经排净之后，血海空虚，冲任衰少，继之阴精始渐充实，为阴阳转化阶段，此时如湿热内蕴，因而动血，则出现阴道出血。 [星R] 辨证治法:证属湿热内蕴，急则治其标，予清热解毒，活血化瘀，引血归经法，拟清热活血加减。 [拔草R] 处方:穿心莲[搜索高亮]、炒山栀、黄芩、五灵脂、生蒲黄、炒蒲黄、当归、川芎、杭白芍、赤芍、甘草。 [星R] 医嘱:注意休息，加强营养，忌食辛辣、油腻食物。 出血减少，继服，后出血停止，但出现腰酸，神疲乏力，五心烦热，说明出血日久，肾阴亏虚，治宜滋阴清热。 [种草R] 凉血补血，以固本复旧，调方加减。 随访2个月，月经期、量、色、质会，复正，常。 [星R] 为什么会这样呢？ 方中穿心莲、炒山栀、黄芩清热凉血; 当归、白芍补血养阴;五灵脂、生蒲黄、川芎活血行气止痛; [种草R] 赤芍药凉血活血;炒蒲黄化瘀止血，使血止而不留瘀。 后随证调方。 [种草R] 诸药合用，使血热得清，阴血充足，血海充盈，月事以时下。 [种草R] 本案临证思辨特点为不要见血止血，以防血滞。 腹痛明显，血块较多，说明内有瘀血，必须活血化瘀，才能瘀去血止。 [种草R] 【温馨提示】：药方需根据个人体质配比，患者在使用时，一定要咨询药师或者医师，不可盲目使用。如果病情特别严重的话，患者—定要尽快去医院进行诊治。