给第一次根除幽门螺杆菌失败的忠告

①kang生素组合不能与上次重复，尽量避免高耐yao的克拉mei素、jia硝唑、左氧fu沙星等 ②大约有15-20%的人会sha菌失败，第一次失败后，不要立即进行sha菌，为了恢复幽门螺杆菌对yao物的敏感性，建议停药3个月以上；起码是sha菌前要停用PPI至少2星期，其他抗生素yao物30天 如果有其他胃部症状的，可以先对症治liao。但是建议及时的补充对抗幽门螺杆菌的益生菌卫le舒，zeng殖体内对抗幽门螺杆菌的菌株 ③采用含有铋剂的四联liao法，不能低于14天；如有必要也可适当yan长 ④避免依从性差的问题等 ⑤同服肠胃型益生菌、常用的就是卫le舒，具有yi菌和减少副作用的东fang谓粉等，温和调理，保养修复，yi菌养胃 ⑥可以选择高xiao的yi酸剂，比如艾司奥mei拉唑、雷贝la唑等新一代PPI ⑦可选用一些经验性疗法：比如选择多xi环素、米诺huan素、利fu布丁、西他sha星等替代相应的kang生素 ⑧有必要的话，进行yao敏试验，以选择min感的kang生素组合 ⑨适当增加kang生素剂量：比如阿mo西林2g/d增至3g/d, 呋nan唑酮0.2g/d增至0.3g/d，可提gao根除率 ★对于二次杀菌也失败的朋友，更不要心急，这就需要评估是否需要再次用四联