【患者提问】我今年58岁，刚查出糖尿病两个月。老伴听说吃米饭升血糖，现在天天逼我

【患者提问】我今年58岁，刚查出糖尿病两个月。老伴听说吃米饭升血糖，现在天天逼我吃杂粮窝头，连半碗白粥都不让碰。 上周买菜遇到老邻居张大姐，她竟然说糖尿病患者吃南瓜能降糖，结果我连吃三天南瓜餐，昨天测空腹血糖反而从7.2升到8.6。 现在我是吃主食怕血糖高，不吃又头晕眼花，这日子可怎么过啊？ 【医生回答】糖尿病患者完全可以吃主食，关键要掌握科学方法。 米饭并非洪水猛兽，每100克熟米饭的升糖指数（GI值）在83左右，属于中高GI食物。 但人体对碳水化合物的代谢存在"缓释效应"，当米饭与富含膳食纤维的蔬菜、优质蛋白质搭配时，整体升糖速度会降低40%左右。 比如在吃米饭时搭配清炒菠菜和红烧鱼，能使餐后血糖峰值延后1-2小时，这对胰岛功能受损的患者尤为重要。 很多人不知道，主食中的淀粉存在"抗性淀粉"和"快消化淀粉"之分。 刚煮好的米饭快消化淀粉含量高达85%，但冷藏12小时后，抗性淀粉比例会从4%增至12%。 这意味着隔夜冷藏的米饭重新加热后，实际升糖能力会下降15%-20%。 建议糖尿病患者可将主食提前分装冷藏，需要时用微波炉加热3分钟即可。 要警惕的三大隐形升糖食物常被忽视：第一是煮得软烂的稀饭，米粒糊化程度越高，GI值越高，实测显示煮1小时的稀饭GI值比普通米饭高18%； 第二是市售全麦面包，很多产品为改善口感会添加糖和油脂，购买时要看清配料表前三位是否含精制小麦粉； 第三是果干制品，200克葡萄干的热量相当于400克新鲜葡萄，且加工过程中会形成更易吸收的游离糖。 给糖友的饮食建议： 1. 饭碗换成标准量杯，每餐主食控制在180-200克（生米约60克） 2. 米饭里掺入1/3的糙米或薏仁，能使整体GI值降低25% 3. 进餐顺序改为先吃半碗青菜，再吃蛋白质食物，最后吃主食 4. 餐后30分钟做15分钟靠墙静蹲，能提高肌肉组织对葡萄糖的摄取 5. 购买预包装食品重点查看营养成分表，选择每100克含糖量≤5克的产品 注意监测餐后2小时血糖，若控制在10mmol/L以内，说明当前饮食方案适宜。 不必盲目拒绝所有主食，合理搭配既能保证营养摄入，又能维持血糖平稳。