常见睡眠障碍的诊断标准，一文总结全了 1. 失眠障碍 主要症状 入睡困难：患者常因入睡困难而躺在床上较长时间。 睡眠维持困难：夜间容易醒来，或醒后难以再次入睡。 早醒或睡眠质量低下：部分患者表现为提前醒来且难以再入睡，或睡眠虽然时间充足，但睡眠结构紊乱、恢复感差。 诊断要点 症状持续时间通常要求超过 3 个月（个别诊断指南可能规定为至少 1 个月或 6 个月，视具体标准而定）。 睡眠障碍引起白天功能受损（疲劳、注意力不集中、情绪波动等），并影响社会或职业功能。 排除其他可能解释症状的医疗、精神或环境因素。 2. 睡眠呼吸障碍（以阻塞性睡眠呼吸暂停综合症为代表） 主要症状 睡眠中的反复呼吸暂停或低通气：患者在睡眠过程中可能出现明显的呼吸暂停、打鼾、窒息或气促。 日间嗜睡和晨起症状：白天出现明显的嗜睡、疲劳，晨起时可能伴有头痛或注意力不集中。 诊断要点 通过多导睡眠监测（PSG）记录呼吸暂停低通气指数（AHI）：轻度障碍常定义为 AHI ≥5 次/小时（且伴有临床症状），重度障碍则可能 AHI ≥30 次/小时。 排除其他可能影响呼吸的全身性或神经系统疾病。 3. 过度日间嗜睡障碍（包括发作性睡病） 主要症状 白天过度嗜睡：即便保证夜间充足睡眠，患者白天仍感到强烈困倦和无法抗拒的睡眠发作。 短暂的睡眠发作：在不适宜睡眠的场合（如工作、开车时）出现突然睡眠。 诊断要点 临床评估结合主观报告和客观检测（如多次睡眠潜伏期测试, MSLT）：平均潜伏期显著缩短。 排除由于药物、其他疾病或睡眠不足引起的嗜睡症状。 4. 昼夜节律睡眠障碍 主要症状 生物钟紊乱：患者的入睡、觉醒时间与常规社会时间不匹配，可能表现为晚睡晚起或倒相睡眠。 日夜功能失调：患者往往在工作、学习或日常生活中出现困扰，如白天困倦、夜间活动困难。 诊断要点 依赖睡眠日志、活动记录仪、问卷调查评估患者的睡眠-觉醒节律。 需要排除因轮班工作、时差等外因造成的昼夜节律紊乱。 5. 运动相关睡眠障碍 （1）不宁腿综合征（RLS） 主要症状 患者常感双下肢有不适感（如刺痛、爬行感），伴有强烈的挪动欲望。 症状通常于静止时出现，活动（如走动）后得到缓解，且夜间或休息时较明显。 诊断要点 依据患者描述和症状起始时间、缓解方式等进行诊断。 必须排除其他可能引起下肢不适的神经或血液系统疾病（如周围神经病变、铁缺乏性贫血）。 （2）周期性四肢运动障碍（PLMD） 主要症状 睡眠过程中四肢不自主周期性运动，这些运动可能会引起夜间觉醒和睡眠结构紊乱。 诊断要点 依赖多导睡眠监测（PSG）记录患者睡眠中四肢运动的频次及节律。 临床上需要和不宁腿综合征进行区分，但两者常有部分重叠。
